精选刊文|我国古代盐碱地改良技术

实行“驾照式记分”,医保支付有了“紧箍”

‌晴茹‌ 2024-10-30 01:22:30 供应产品 6004 次浏览 0个评论

据央视网报道,近日,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,明确医保监管对象将从机构向相关人员延伸,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”——如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以不同的记分,其中,一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1—6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外);一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项基金。近年来,有关部门对医保基金的监管力度不断加大,查处了不少案件,追回了不少医保金,但违规使用、套取医保基金的行为仍然屡禁不止。在有关部门公布的医保骗保犯罪典型案例中,不乏定点医药机构工作人员利用职务之便“监守自盗”的现象——他们通过勾结“职业骗保人”、虚开药品、“挂空床”等方式中饱私囊、牟取暴利,甚至形成了相应的黑色产业链,严重侵蚀着国家医保基金。一些医务人员敢于“顶风作案”,其中一个重要原因就在于,传统监管模式通常只是处罚到医药机构,而不能监管到人、处罚到人,于是,不少人有恃无恐,暂避风头或者“改头换面”之后仍可“重操旧业”。由此可见,要让这些人有所忌惮,必须实现更精准的治理和打击。“驾照式记分”模式相当于将医保监管“触角”从机构延伸到具体责任人,进而能够实现对医药机构相关人员的动态精细化管理。某种角度上,“驾照式记分”监管制度就像相关医务人员的一个“紧箍”,若是合理合法使用医保支付自然“无事发生”,一旦有违法违规行为,便能实现对相关人员的及时、精准、有力惩戒。这其实是在提醒、震慑诸多医务人员,自觉遵守诊疗规范,维护医保基金安全。此外,国家医保局明确,将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,同时实行全国全网联动,每位医务人员的记分情况将在全国共享,并伴随其整个职业生涯。这意味着,医保支付资格管理制度不仅实现了“监管到人”,而且更加注重监管的系统性、整体性和协调性,有望较大提高监管的质效和震慑力,进而有效遏制相关违法违规行为。进而言之,“驾照式记分”模式的推出不仅仅是为了规范定点医药机构相关人员的行为,更是为了更科学有效地守护好医保基金,让“好钢用到刀刃上”,让每一分“看病钱”都用到有需要的人身上。守护好医保基金,事关每一个人的生命和健康,期待“驾照式记分”制度能够尽快落地见效,让医保基金的安全高效运行更有保障。(中工网评论员 张雪)

潘基文:ESG是一个非常重要的合作伙伴关系 远东在可持续发展中最大挑战是什么?蒋承宏:人才,只有个体成长企业才能活下去 正泰南存辉:中欧非在绿色能源领域互补性强 应建立民间对话平台和机制 远东电气蒋承宏:现在的年轻人很难管理,一遇到困难就选择换个环境再干 光启技术宣布709二期基地投产,预计年底满产 大全新能源徐筱钰:坚持以技术创新引领企业可持续发展,2023年大全研发投入达12亿元 普京宣布:不参加G20领导人峰会!他最新发声:不会允许乌克兰制造出核武器,有意尽快结束冲突,条件是…… 湖南汨罗农商银行被罚款110万 员工与客户发生非正常资金往来 BTIG:美股软件股“前景光明”,Datadog值得关注 重磅发声!国家发展改革委详解一揽子增量政策,释放八大积极政策信号

转载请注明来自https://sxlhsp.com/news/440618.html,本文标题:实行“驾照式记分”,医保支付有了“紧箍”

百度分享代码,如果开启HTTPS请参考李洋个人博客
每一天,每一秒,你所做的决定都会改变你的人生!
Top